根據指南要求,無痛風癥狀的高尿酸血癥患者,其降尿酸目標為420微摩爾每升即可,有過痛風發作則需降到360,但如果合并有痛風石,則需降到300微摩爾每升。痛風及高尿酸血癥是一種慢性代謝疾病,需要長期的藥物治療和生活管理,患者切不可私自停藥。根據非布司他說明書,即便患者尿酸達標,也需按最低有效劑量持續服用,避免尿酸反彈,痛風復發甚至腎臟損傷。目前國內在售的菲布力非布司他片最低劑量規格為20mg,此外,20mg/d也是非布司他的起始劑量,因為非布司他容易造成血尿酸水平急速下降,反而誘發痛風。患者在后續治療過程中,到底該服用什么劑量,需要根據尿酸值來調整,切不可一開始就服用大劑量或一直服用大劑量。
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