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80歲老人支氣管擴張,肺部感染,

男 | 80歲 2020-09-04 12:11:44 2人回復 來自

健康咨詢描述: 80歲老人肺部感染,右胸有少量積液,2級呼吸衰竭,痰多咳簌不出,檢查ESR血沉90,血常規白細胞10.87,中性粒細胞8.6,降鈣素原0.144,用3代頭孢,左氧氟沙星等抗生素治療無效。該用什么藥?

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陳安富
陳安富 內江市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 各種四肢骨折,脊柱骨折,神經肌腱損傷,軟組織缺損手 幫助網友:179621稱贊:3729
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2020-09-04 14:50:53 我要投訴

      這種情況最好是做一個痰培養,另外真菌檢查,根據培養的結果再選擇敏感抗生素。目前可以考慮頭孢等治療,待藥敏結果調整,另外就是加強護理,多翻身拍背,必要時纖維支氣管鏡吸痰。
      

馬龍駒
馬龍駒 揚州市江都人民醫院   副主任醫師 擅長: 四肢關節骨折,骨性關節炎,椎間盤突出 幫助網友:19730稱贊:11
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2020-09-04 14:46:21 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據你的描述的情況,目前考慮是老人有肺部感染的現象,如果使用三代頭孢結合喹諾酮類抗生素治療無效的話,建議你需要進行痰液和血液的培養和藥物敏感的試驗,根據結果來進一步的調整抗生素,目前先改成泰能結合喹諾酮類抗生素進行抗感染治療,再進行霧化吸入治療。

2020-09-04 15:44 ask93480395is 追問

關鍵是取不到深層痰,行呼吸機及霧化治療患者覺得閉氣不做,扦鏡檢查患者難受也不配合不讓做,沒辦法進行痰培養,如何鑒別用藥?

2020-09-04 16:41醫生回答:

那就比較困難了,在選擇抗生素方面就沒有明確的目標性,只能使用廣譜的抗生素,聯合治療,必要時需要使用抗真菌的藥物治療。

疾病百科| 支氣管擴張(別名:支氣管擴張癥,支擴)

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結核等的防治。

支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:兒童和青年 常見癥狀:慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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支氣管擴張癥的x線及ct特征 支氣管擴張反復咯血怎么治療 老年支氣管擴張合并感染結核痰多怎么辦 老年支氣管擴張的臨床表現
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用藥指導/吃什么藥好

克拉霉素片

克拉霉素片

本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1...[說明書]

羅紅霉素膠囊

羅紅霉素膠囊

本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感...[說明書]

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