病情分析：
      你好，根據你的描述，你現在閉經了嗎？現在只有失眠的癥狀嗎？有沒有潮熱汗出，心情易激動等表現？
      指導意見：
      建議生活規律，不要熬夜，多食綠葉蔬菜及水果多喝白開水，適當運動，可以口服營養腦神經的藥物治療。

      病情分析：
      你好，根據你說的情況，結合描述的情況，以及年齡來看，首先已經進入更年期的年齡，失眠和年齡心態有一定關系
      指導意見：
      這種情況首先建議放松心態，注意休息，規律生活，首先要有良好的睡眠環境，另外配合藥物輔助治療調理，如果有心煩氣躁等癥狀，建議去醫院治療
      
      以上是對“每天晚上都要失眠。快一個月了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，您每天晚上都要失眠快一個月了，這種情況考慮可能神經衰弱即植物神經調節紊亂、或者是更年期綜合征導致的，建議您平時注意作息規律，勞逸結合，多參加一些文體活動，
      指導意見：
      保持心情舒暢，保證充足的睡眠。必要時去醫院神經內科診治，在醫生的指導下囗服用維生素B1、B12及腦力寶、安神補腦液等調節神經的藥物。睡前不要考慮太多的事情，睡前可以喝杯溫牛奶，用熱水泡泡腳。愿您健康！
      

      病情分析：
      根據描述的情況，49歲女性，近一個月時間，每天晚上都要失眠，考慮和植物神經紊亂有一定關系。
      指導意見：
      建議注意調節，白天適當運動鍛煉，不要久坐，促進血液循環。晚上睡覺不要太早或太晚，睡前用溫水泡泡腳，聽聽舒緩的音樂，放松下來，不要想太多事情，不要暗示自己睡不著，慢慢進入睡眠質量。一個新的生物鐘形成大約兩周，注意調節試試看。