健康咨詢描述: 下腰導致的無骨折脫位型脊髓損傷,損傷部位胸12-腰1,下肢有知覺痛覺,但是溫度覺異常,小便有感覺無法控制,大便可以控制。已排除血管畸形,脊柱無骨折及脫位,也沒有脊髓炎。剛摔下來時是軟癱,現在開始慢慢恢復肌張力以及腱反射,目前腱反射亢進。問一下是不是已經過了脊髓休克期?現在高壓氧及神經藥物是否還需繼續使用?因為康復醫院建議停掉,進行功能性訓練及其他理療。還有在家里可以通過哪些手段幫她降低肌張力?因為明天出院,后天才能去其他醫院,這個過程會在家里。
你好,脊柱損傷之后要想恢復,首先要涉及到脊柱損傷的程度,第一種就是我們先說最輕的,單純的挫傷、扭傷,這種恢復起來其實很簡單,只要臥床休息,減少勞動,減少對腰部的勞損,一般兩周三周,就是一個自限性的疾病。如果疼痛的比較厲害,可以口服或者外用一些非甾體類消炎鎮痛藥或者是肌松劑。并不是好了之后就永遠不再有腰部的扭傷,勞損了,就像感冒一樣,這次治好了之后,下次可能累了或者涼了還會發作,但是并不會造成永久性的功能的影響。第二種,稍微重一點的就是骨損傷之后有脊柱穩定性的損傷,這時候可能就要進行固定,固定也分兩種,比較輕度的暴力的損傷,可以用外固定,比如輕度的壓碎性骨折,不超過三分之一的,沒有椎體高度,或者是成角,嚴重成角的,我們只要用支具或者腰圍保護三個月就可以了。嚴重的脊柱的骨折脫位,就只能進行內固定治療,進行切開復位固定,最嚴重的就是合并了脊髓的損傷,脊髓神經損傷之后,如果是完全性的損傷,也就是橫斷傷,目前科學沒有太好的辦法進行恢復,如果是不完全性的損傷,也就是部分的感覺和運動還是存在的,脊髓從解剖上看沒有完全的橫斷,只是挫傷、水腫、血腫,這時候要進行脊柱固定,減少對脊髓進一步的刺激,同時進行神經的減壓,能夠給脊髓功能后期恢復提供可能的空間。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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