如果是智齒齲壞，應該考慮拔牙，本身可能沒有什么保留的價值。有可能出現了牙髓炎或者是牙根尖炎的癥狀。建議到正規醫院口腔科就診，拍口腔全景片，結合臨床檢查，明確診斷治療。
      

      病情分析：
      智齒也稱為人體的第3磨牙，是沒有任何功能的牙齒。如果智齒的生長方向和恒牙相反稱為阻生狀態，必須及時拔出，否則會對周圍的牙齒造成破壞作用。
      指導意見：
      如果上面的智齒已經出現齲壞，應該盡早拔除。如果對稱的下面智齒不是阻生狀態，也沒有齲壞可以擇期拔除。或者暫時不拔出。
      

      病情分析：
      你好，根據你所說的這種情況牙齒上面出現蛀牙了需要到醫院進行拔除，一般情況下上面的拔除后下邊的也需要拔除。
      指導意見：
      對于你的情況下智齒出現蛀牙不能進行治療只能拔除，智齒拔除后防止對口牙伸長需要及時把對口牙拔除。
      
      以上是對“智齒上面那個蛀牙了，下面那個需要拔出來嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！