乳腺結節BI-RADS4類說明有異常，不能完全排除惡性病變可能，需要活檢明確。4a類：傾向惡性可能性低。建議還是盡早手術切除的好，手術后做病理檢查，如果是良性的就放心了，也避免了后患。

      病情分析：
      你好，B超分級是4a的話，要考慮惡性的可能性，而且可能性比較大。
      指導意見：
      你好，B超分級是4a的話，要考慮是乳腺癌。要抓緊時間去醫院處理。做細胞穿刺學檢查或者是做手術。建議到市級醫院的乳腺外科就診。把你的資料帶全，醫生會給你選擇一個最適合你的治療方案。

      病情分析：
      你好像你描述的這種情況，乳腺ca這個色異結節是一定要進行手術治療的，這個是癌前病變，只有手術切除后進行病理化驗，才能明確診斷。
      指導意見：
      像你這種情況一定要注意保持良好的心態，減少肥膩油炸食物的攝入，盡早的考慮進行手術治療。平時一定要多喝水，都是新鮮蔬果，根據檢查結果再考慮下一步的治療方案。
      
      以上是對“乳腺4A要做手術嗎？最近有點疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！