你的膽結石20x19mm，雖然沒有任何癥狀，但最擔心的是結石隨膽汁流出時卡在膽囊頸構成梗阻成為急腹癥，象這么大的結石，我主張做ERCP手術，創傷小，恢復快。
      

      病情分析：
      你有膽囊結石多年，大小20mm*19mm.沒有疼痛，暫時可以先觀察。
      指導意見：
      你還有腎結石，如果結石不超過一厘米，可以考慮服用排石顆粒治療，如果超過一厘米，可以考慮體外激光碎石治療。平時不要吃過于油膩的食物。
      

      病情分析：
      根據您所描述的情況，67歲膽結石多年，沒有痛過，20*19mm大小，還有腎結石，需不需要做手術
      指導意見：
      根據您所描述的情況，患有膽結石，但是沒有癥狀，一般是不需進行手術治療的，可以觀察一段時間，但是如果結石的直徑大于3cm的話。就要進行手術治療了。保守治療可以服用中藥促進排出結石。平時宜清淡、高纖維素、低脂肪飲食；.少進食刺激性食物；戒煙禁酒等；三餐定時定量，避免暴飲暴食；多喝水。注意休息，保持情緒穩定。
      
      以上是對“67歲了膽結石不痛要手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你有膽結石多年，但是沒有出現過疼痛，你還有腎結石，可能和你的飲食習慣有關系，平時要清淡飲食。適當的要多喝水，還要適當的運動，有助于腎結石排出。膽囊結石，如果不疼痛的話，一般不需要手術。
      

      膽結石多年，沒有痛過有20X19MM大小可以用藥物保守治療，可以用中藥排石通淋口服液溶石化石治療，可以把結石排出，飲食注意忌吃辛辣油膩刺激的食物定期復查