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有問必答網外科 → 雙側喉反神經受傷,聲帶麻痹

雙側喉反神經受傷,聲帶麻痹

女 | 49歲 懸賞100個健康幣 2020-08-25 14:58:12 2人回復 來自

健康咨詢描述: 你好,我姐姐去年8月份做的縱膈腫瘤手術,到現在一年了,依然嗆水,說話嘶啞。 1,在上海復旦大學五官科和長海醫院都做了檢測,顯示雙側聲帶麻痹,表示必須有要做手術,否則可能發聲窒息,且上述2個醫院醫生說手術難度很大,已經不僅僅是恢復發聲的問題。 2,咨詢了去年做手術的上海胸科醫院醫生,胡醫生表示不用太介意,會習慣的 無論上面2種結論的哪一種似乎都不好,想了解有沒有其它辦法可以恢復,必當感謝! 我姐姐目前整體氣色和身體還好,除了發聲嘶啞和上下樓喘氣外,其它還好。


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醫生回復區

王亞瓊
王亞瓊 湘潭市第一人民醫院   主治醫師 擅長: 普外科各類疾病,膽囊結石,膽管結石,胃腸道腫瘤。 幫助網友:15965
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2020-08-25 15:57:55 我要投訴

      你好,這個縱膈腫瘤手術損傷雙側喉返神經是手術中就知道的還是術后,還有就是目前這種情況對你姐姐的影響是否已經嚴重影響正常生活,如果嚴重影響正常生活那還是建議手術,長海醫院在這方面比較擅長。

2020-08-25 19:25 ask93454998wl 追問

是手術立刻就出現的,當時手術醫生說正常現象,幾個月最多一年能恢復,目前稍微運動會喘氣困難,喝水偶爾會嗆,影響生活。 我們不怕手術,只是二家醫院醫生竟然都說難度比較大,這就比較糾結了,我想問一下一旦失敗是不是不僅僅發聲有問題,連以后呼吸都成問,手術難度大,有沒有一些藥物先輔助治療,比如我看到網上說一下神經營養,或者維生素? 醫生還建議必須手術,但是有沒有可能再觀察幾個月,會不會自己變好呢?(現在整整一年) 有沒有中醫治療聲帶麻痹的案例呢?這些問題是非常想了解的,感謝醫生的耐心解答!

2020-08-25 21:59醫生回答:

現在這種情況的話手術只是從理論上來說可能能有助于癥狀好轉,但是這個手術難度確實比較大,即使是非常專業的醫生也只能說是去探查而不能下結論就一定會成功,不手術的話就是維持現狀寄希望于以后時間長了會稍微有所好轉,至于神經營養藥物的話可以用一點,但是療效可能也只有那么大,也不會有奇效,中藥治療對于這方面的療效還是欠佳。

2020-08-26 07:13 ask93454998wl 追問

過去一年,手術醫生并未推薦過任何藥物,我想藥物或者維生素先輔助用用哪怕沒有奇效也比什么不用好,甚至食療,您推薦什么?謝謝您!

2020-08-26 08:15醫生回答:

試一下甲鈷胺吧。

2020-09-01 13:41 ask93454998wl 追問

彌可保是滋養神經的藥物,還有金嗓子喉寶之類的,這些可以吃嗎?謝謝醫生

2020-09-01 13:50醫生回答:

可以可以可以可以。

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網友:32537稱贊:13
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2020-08-25 15:11:40 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據你的病情介紹分析。既然病人有喝水嗆水,說話嘶啞,則是說明喉上神經或是喉返神經的損傷。五官科檢查發現有雙側聲帶麻痹,這是神經損傷的表現。而出現這種癥狀,不知是手術后就有還是手術后半個月出現?如果是疤痕壓迫,則是手術有意義。這種情況建議多到幾家正規醫院五官科進一步檢查,讓五官科醫生評估病情后選擇治療方案。

2020-08-25 15:25 ask93454998wl 追問

謝謝醫生,是手術后出現的,術前完全正常,去的復旦附屬就是五官科醫院,建議手術但是說手術難度大,風險高,請問這樣手術是難度很高嗎?

2020-08-25 18:04醫生回答:

知道是手術出現的問題,是手術就出現了,還是一周以后出現的?這是要分析下是當時對神經有影響還是疤痕產生后對神經有影響的?這樣分析家的目的是判斷神經損傷的程度,以便手術治療的選擇做參考。這種手術是有一定的難度,需要很細心。尋找神經纖維困難。

2020-08-25 19:16 ask93454998wl 追問

是手術后立刻就出現的,當時手術醫生說正常現象,幾個月最多一年能恢復,結果現在一年了依然挺嚴重。損傷程度能通過我發的上海復旦大學耳鼻喉科和長海醫院的喉鏡檢查結果得出嗎? 假如手術比較,不知道一般成功率多少?一旦失敗是不是不僅僅發聲有問題,連以后呼吸都成問題了? 現在一年,偶爾上樓呼吸氣喘,嗆水,是需要立刻手術還是可以再觀察幾個月? 手術難度大,有沒有一些藥物先輔助治療,比如我看到網上說一下神經營養,或者維生素? 有沒有中醫治療聲帶麻痹的案例呢? 這些問題是非常想了解的,感謝醫生的耐心解答!

2020-08-25 20:18醫生回答:

前面發的檢查是可以做個參考的,有些原因則是需要許多情況的綜合分析。現針對你的提問進行我有限知識的回答,1、手術的成功率問題,這是很難回答的。因為這種手術本身就是比較少的,這與神經的損傷有關的。2、因為時間已經有一年了,再觀察的意義不大,建議還是早點手術探查會合理些。3、手術前服用一些營養神經的藥物,對手術可能會有幫助,但手術前的使用與手術后的使用沒有什么太大的區別,畢竟只是一種輔助手段。4、中醫這方面我不是很了解的,從理論上來說可能是有幫助的。但我沒有經歷這樣的病例經驗。

2020-09-11 19:56 ask93454998wl 追問

溫醫生,最近我姐姐吃彌喉寶。也可能是一年了,竟然明顯感覺喉嚨好了不少,有時候說話接近正常,喘氣也好多,就是還不太穩定。 我想咨詢您鱷嘴花茶(優遁草茶),她可以喝嗎?十分感謝!

2020-09-11 20:27醫生回答:

既然是有好轉,則是說明神經功能有所恢復了。至于優遁草茶,只是一種保健茶而已,可以服用,但是否有效果?則是沒有什么依據的。

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