健康咨詢描述: 2018年10月27日夜里左腿不受控制扭起來后暈過去,去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是腦膜瘤,2018年11月7日在意大利做了腦膜瘤手術,手術過后我的左腿麻還有肌肉萎縮,后來做了康復運動,但現(xiàn)在左腿還是不利索的。術后一直吃藥,去年磁共振復查了,醫(yī)生說還不錯,今年還沒復查(因為疫情),現(xiàn)在我就是想問一下,現(xiàn)在我吃藥是開浦蘭,早晚各一顆,現(xiàn)在已經(jīng)吃了這么久,需要繼續(xù)吃嗎?還是說減量?謝謝醫(yī)生!
病情分析:
您好,結合您的描述以及你您所發(fā)送上述影像學檢查結果所示,首先來為您做一個病情分析:您自述于2018年10月27日夜間出現(xiàn)下肢不受控制后暈厥,檢查發(fā)現(xiàn)腦膜瘤,在國外行手術治療,術后左下肢麻木伴有肌肉萎縮,雖然已經(jīng)行康復運動,效果并不是很理想,目前一直服用抗癲癇藥物治療,建議如下。
指導意見:
1.結合您的描述以及上述復查影像學檢查結果所示,提示腦膜瘤術后部位有軟化灶形成,沒有腦膜瘤復發(fā)跡象,請問除下肢不適外有其他不適癥狀嗎,比如是否有癲癇偶爾發(fā)作。2.如果服藥這么長時間一直沒有癲癇發(fā)作,上述藥物可以減量為一日一次觀察有無不適癥狀,持續(xù)半年到一年之后仍然沒有不適,可以考慮停藥。3.停藥之后也要避免情緒頻繁激動或者長期勞累或者長期開車等,以免突然癲癇發(fā)作出現(xiàn)不可預測的后果。
醫(yī)生你好,除了左腿走路不利索,位置都是在關節(jié)部位,比如踝關節(jié),膝關節(jié)和髖關節(jié)這3個位置。其他沒有,手術做完后,癲癇沒有發(fā)作。
建議您帶患者查一下X線片這3個關節(jié)本身有無問題,腦膜瘤術后引起關節(jié)部位活動不靈幾乎不可能的
腦膜瘤的位置是在頭頂右側,在手術之前,暈倒之前一個月有次左腿扭來扭去不受控制,我以為是腰椎關系,我腰椎不好,自己揉了下后來就好了。這次也是左腿扭來扭去然后整個人就暈過去,去醫(yī)院檢查才知道是腦膜瘤的。醫(yī)生說說腦膜瘤引起的癲癇什么的,手術之前我走路都好的,手術之后就這樣了,這是不是后遺癥?醫(yī)生,我現(xiàn)在都不知道該看什么科室了?
腦膜瘤跟關節(jié)沒有關系,您上述情況考慮不是關節(jié)的問題,考慮是腦膜瘤術后樣引起的癲癇小發(fā)作,有時是難以避免的,因為手術及術后瘢痕組織都可能引起癲癇發(fā)作的,服用抗癲癇藥物是正確的,如果服用藥物后長時間不發(fā)作,可以嘗試減量至停藥觀察變化
上面說的情況都是18年做手術之前,手術做了之后左腿經(jīng)過康復鍛煉好了點,現(xiàn)在我走路可以慢慢走,就是走路的時候3個關節(jié)位置不舒服,是筋的關系嗎?總覺得有筋吊著?還有大腿肌肉軟軟的,方向向哪肌肉就在哪邊。這樣子的
建議請當?shù)蒯t(yī)院骨科及神經(jīng)外科醫(yī)生實地看一下,現(xiàn)在不好確定是與哪種因素有關
好的,感謝醫(yī)生,開浦蘭的話,手術后沒有發(fā)作,藥一直吃著,是早晚各一顆,這個可以減量嗎?
現(xiàn)在這樣服用藥物已經(jīng)多久了,話說明白說清楚。
開浦蘭從2018年11月7日手術過后開始一直吃,吃到現(xiàn)在了。現(xiàn)在是早晚各一顆。
可以嘗試減量為1/日
溫馨提示:
戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。
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