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頭暈核磁報告幫忙看下

女 | 74歲 2020-08-16 12:06:22 2人回復 來自

健康咨詢描述: 74歲有高血壓,近3個月內頭暈2次天旋地轉,過一陣就好了,做過ct核磁,希望幫忙看下報告,現在服用降壓降脂藥,抗眩暈的藥,不知道什么時候會煩病,一直吃眩暈藥嗎?


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醫生回復區

孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫院   主治醫師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網友:30407
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2020-08-16 12:53:58 我要投訴

      您好,頭暈的病因很多,一旦發生頭暈,除制動、閉目、臥床休息等一般治療,重要的是要找到頭暈的原因,如果能去除病因,頭暈就能解決,所以醫生會對頭暈病因做一個診斷和推測,只有找到病因,才能準確的治療,但臨床上確實存在的推測性治療的現象,這是因為頭暈患者進行檢查也頗為難受,往往在頭暈緩解或解除后進行檢查。
      小腦或腦干供血不足????供血不足的現象很常見,可以是腦動脈粥樣硬化、腦動脈痙攣或受壓迫,甚至可以是腦動脈正常但是并嚴重的貧血導致血色素低供氧不夠、或在低氧環境下缺氧(如在高原)、或在低血糖的條件下導致能量供應不足,或是心臟疾病導致的心輸出量明顯減少(這包括心血管的器質性疾病,如高血壓、冠心病、肥厚型心肌病、擴張性心肌病、心臟瓣膜病以及一些引起心輸出量減退心律失常等),由于腦的1/3是由椎基底動脈系統供血,當椎基底動脈供血不足(可以是頸椎病引起或椎基底動脈本身病變)的時候,也會產生小腦和腦干缺血,這個也是被臨床醫生最容易拿來做推測的原因。到心血管科就診的患者,大部分都有高血壓特別是血壓突然增高,或者是伴有其它器質性心臟病者。

2020-08-16 13:04 ask93429448ka 追問

我想知道從這個核磁報告中能否提示有腦梗腦溢血風險?

2020-08-17 12:19醫生回答:

有腔隙性腦梗和缺血

程占強
程占強 寶雞市鳳翔區彪角鎮中心衛生院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病,頸椎病,月經不調,兒童發育 幫助網友:2797稱贊:21
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2020-08-16 12:17:47 我要投訴

      病情分析:
      一過性腦缺血發作,一般是高血壓動脈硬化引起的,治療除了使用降壓藥控制血壓外,服用阿司匹林抗血小板治療非常重要
      指導意見:
      動態心電圖檢查沒有明顯的心臟病變,因此,主要病因考慮腔隙性腦梗塞引起的腦動脈缺血,可以使用改善腦供血的中成藥

2020-08-16 12:21 ask93429448ka 追問

目前每天晚上吃拜阿司匹林,核磁報告有沒有問題呢?我們當地的醫生也沒說的太明白

2020-08-16 12:28醫生回答:

繼續原治療,可以配中醫藥和物理治療

2020-08-16 12:52 ask93429448ka 追問

醫生,能再幫忙看下核磁報告嗎?這里有沒有提示存在腦溢血腦梗之類的風險呢?

2020-08-16 15:15醫生回答:

有腔隙性腦梗塞,沒有提及腦出血

疾病百科| 高血壓

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