只要沒有活動性出血就可以觀察一段時間看看，但是如果再排便血比較多的話就需要到醫院檢查一下，看看結扎的痔核有沒有脫落，如果有的話就需要再次結扎一下。

      你好，其實你現在這種情況剛做完手術，有一點出血是正常的，只要沒有活動性的出血就可以，從你的圖片上來看，只是有一點血塊，等換藥的時候讓大夫給你查體看一下，出血量少，沒有什么問題
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，血栓性混合痔和肛乳頭瘤，術后第一天，已經排便，有少量黑色凝血塊，應該是術后的正常現象。
      指導意見：
      痔瘡術后應預防便秘，以免排便時用力導致切口裂開，同時還應該做好便后的坐浴，可以有效的幫助切口的愈合，建議盡量避免久蹲或久坐，術后早期有少量的出血是正常的，如果出血量大，需要面診。
      
      以上是對“血栓性混合痔和肛乳頭瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！