右腳大拇指末端開放性骨折。。
健康咨詢描述： 右大拇指末端開放性骨折拇指頂端多一半以分離少一半連接大拇指頂端骨頭有碰到。沒有挨到關節和肌腱。克氏針加任意皮瓣縫合術。四天了今天換藥。大夫在拉扯干的藥布時疼。大夫說情況不怎么好。并用注射器針頭穿刺腳趾頭部針扎處有流出一些微紅發黃的液體。穿刺還是有疼痛感的但不是特別的疼。傷口末端穿刺有感覺克氏針處感覺差一些。大還說如果有感覺就是好現象。能給解答一下我的情況吧。憑你們的經驗我的這個情況怎么樣。術后第一次換藥大夫還說是因為我平時的姿勢不正確。需要患肢高于心臟。問題是老是躺著我也受不了。不運動大便也受影響。我這種情況到底怎么辦呀。要是恢復不好真發愁
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醫生回復區
你好看最后一張圖片。拇趾遠端灰黑色改變，干癟不飽滿，考慮組織已經發生了壞死，愈合的可能性不大，再觀察幾天看看，如果顏色繼續發黑，需要重新做手術。清理掉遠端壞死組織，創面換藥，選擇推進皮瓣封閉或者是足背帶蒂皮瓣封閉創面。
你好。下午換的藥。感覺不疼了。但是感覺有點麻和漲。是不是藥布裹得有點緊或者還是其他啥原因呢。
是遠端壞死了，神經沒有痛感反應。不是紗布緊了，繼續掛警察局幾天就明確了。
病情分析：
大拇趾遠端骨折、大部分離斷，克氏針固定加縫合術后出現皮膚發黑，這是很正常的，血運差、有局部組織壞死的跡象，只要是不合并感染，就沒問題，壞死組織脫落，長出新生組織。
指導意見：
現在需要繼續抗炎、抗凝、活血止痛、接骨等治療，抬高患側肢體，促進回流，有利于恢復，保持患處的清潔衛生干燥，避免受涼，保持心情舒暢和充足的睡眠質量。
下午還完了藥。傷口麻漲就是不好受。請問是藥布裹得緊還是其他情況。
血運障礙、神經損傷引起來的。
那這個情況是不容樂觀是嗎？
是的，因為前面的斷端太小了，很容易缺血壞死。暫時先觀察吧，只要不感染，即使斷端壞死，也不會影響主要功能。
壞死指的是死肉不脫落的情況是嗎？還是說患處截斷的組織脫落拇指變短的情況。
壞死可能會造成，腳趾前面的斷端脫落，就是大拇趾短了一點。
病情分析：
病情分析：右腳大拇指出現粉碎性骨折，需要根據患者的實際病情來制定治療方案，如果傷口比較小，可以采用清窗縫合的方法把傷口縫合上，然后用手法復位外固定治療。如果傷口損傷比較大，骨折錯位比較明顯，需要采用內固定的方法治療，然后進行清創縫合。
指導意見：
指導意見：患肢盡量少動，注意觀察腳趾血液循環，如有麻木說明固定過緊。飲食上清淡為宜，多吃含鈣食物如豆制品、海產品、牛奶，多吃新鮮水果，多曬曬太陽可以補充維生素D,有助于鈣質的吸收。
以上是對“右腳大拇指末端開放性骨折。。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節活動，骨折部位及相鄰關節不能活動)，避免肌肉萎縮。
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