指導意見：
      是灰指甲，治療外用藥物治療主要有阿莫羅芬甲搽劑、亮甲、30%的冰醋酸等；嚴重的灰指甲需要配合伊曲康唑或者蘭美抒口服藥物治療，定期復查肝腎功能以免藥物刺激。
      

      你好，從你的照片上看，考慮是真菌感染的可能性大，這個治療起來本身就很費時費力，需要三個月以上，所以建議你最好抽時間到醫院詳細檢查明確診斷再決定怎么處理，如果實在不方便可以外用環比酮胺軟膏觀察
      

      病情分析：
      你好，這情況，一般是有真菌感染導致的，是需要應用抗菌的藥物進行積極的治療的！
      指導意見：
      建議可以吃點伊曲康唑膠囊或者是甲硝唑進行治療的，同時可以應用酮康唑軟膏進行治療的！
      以上是對“灰指甲四五年了，一直沒好，現在越來越嚴重了，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！