您好，根據您所描述情況，如果近一年有大便稀便血，最好與當地醫院完善相關檢查，查明病因而明確診治，一般病人中帶有膿和血多見于常擁，中醫認為是由于熱毒困阻腸絡而引起的，也可根據臨床癥狀應用中藥湯劑調理如大黃牡丹湯
      

      病情分析：
      你好，你說的這個原因不好說什么原因，有可能就是痔瘡或者肛裂之類的肛腸外科的問題引起的。
      指導意見：
      不過已經40歲了，建議你最好去肛腸拜托做一下簡單的直腸指診和肛門鏡檢查，必要的時候做一個腸鏡檢查，如果只是簡單的痔瘡，用些藥物治療就可以了。

      病情分析：
      你好，根據你的敘述，出現大便帶血帶膿的情況，要考慮腸炎、細菌性痢疾腸道感染導致的癥狀可能。需要針對性的抗感染治療。建議先去醫院消化內科就診，通過大便常規檢查明確感染的細菌類型，再針對性地進行用藥。
      指導意見：
      大便帶血，首先應該確定大便帶血的原因，才能對癥治療。一般大便帶血最常見于以下幾種疾病，比如說痔瘡，肛裂，直腸息肉，潰瘍性結腸炎，直腸腫物等，便血的治療需要明確病因，積極治療原發病。針對不同的病因需要采取不同的治療方法。建議您到正規的醫院肛腸科檢查，排除有無痔瘡。
      以上是對“近一年大便時出血，大部分是擦時紙上有血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！