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糖尿病、有褥瘡,請醫生詳細回答謝謝您

女 | 11歲 懸賞6個健康幣 2020-08-10 18:01:50 4人回復 來自

健康咨詢描述: 褥瘡清創,大概5cm直徑,深度4mm,有膿血水,現在在使用碘伏消毒、傷迪褥瘡膏,現在有膿血水的情況下可以用康復新液和重組表皮生長因子凝膠嗎?現在有口服頭孢拉定。還有什么好藥推薦嗎?傷迪褥瘡膏和燙傷藥膏哪個效果好?謝謝,現在還有點腐肉在內部


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醫生回復區

亓志剛
亓志剛 滕州市中醫醫院   主治醫師 擅長: 下肢靜脈曲張,動脈硬化閉塞癥,血栓性脈管炎,下肢深 幫助網友:44478
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2020-08-10 20:48:35 我要投訴

      你好,對于你所描述的情況,最好將圖片上傳一下看看,這樣比較好明確你的具體的病情,實時充電的描述上來看,現在用褥瘡膏比較好一些,現在沒法用生長因子,因為表面可能肉芽并不是很新鮮,而且滲出比較多的話,容易稀釋掉

2020-08-10 21:21 ask89882111ne 追問

您好、是我的寶貝狗狗,今天去醫院清創,把現在能看見的那層腐肉去除了,里面還有一塊小的,我用的傷迪褥瘡膏說是有軟化溶解腐肉的效果,有說要生理鹽水沖洗,我怕傷口撒鹽會痛,現在用的碘伏擦拭消毒,并且擠壓膿水后上藥

2020-08-10 21:58醫生回答:

你好,生理鹽水不是撒鹽,這是兩個不同的概念,不會痛,現在用碘伏就可以,然后慢慢恢復,時間比較長一些

鄭永華
鄭永華 瓦房店市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長普外科疾病,包括甲狀腺,乳腺,周圍血管,肝膽, 幫助網友:21175稱贊:1
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2020-08-10 21:18:41 我要投訴

      對于這么嚴重的褥瘡來說,可以應用康復新液,也可以應用濕潤燙傷膏這一類的藥物,但是需要經常消毒,處理傷口如果有壞食物需要切掉。表皮生長因子凝膠這個用處就不大了。

2020-08-10 21:21 ask89882111ne 追問

您好、是我的寶貝狗狗,今天去醫院清創,把現在能看見的那層腐肉去除了,里面還有一塊小的,我用的傷迪褥瘡膏說是有軟化溶解腐肉的效果,有說要生理鹽水沖洗,我怕傷口撒鹽會痛,現在用的碘伏擦拭消毒,并且擠壓膿水后上藥

2020-08-11 16:25醫生回答:

這里是。給人看病了,不是給寵物看病的。不是專業的寵物醫院醫生

林宗起
林宗起 濟南市長清區五峰山街道辦事處社區衛生服務中心   主治醫師 擅長: 尺橈骨骨干雙骨折,股骨骨折,混合痔,股溝疝,膽囊炎 幫助網友:7990
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2020-08-10 18:18:44 我要投訴

      病情分析:
      褥瘡如果是感染后有膿液滲出,必須要徹底清創后,填塞康復新液紗布或褥瘡膏,再就是應用抗炎、活血藥物,控制血糖水平,勤翻身、熱敷創面周圍,這樣才有可能盡快恢復。
      指導意見:
      要均衡飲食,加強營養,避免受涼感冒,患者現在是不是只能臥床,如果不是的話盡量活動一下,要保持好心情和充足的睡眠質量。
      以上是對“糖尿病、有褥瘡,請醫生詳細回答謝謝您”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-08-10 18:39 ask89882111ne 追問

動一下就會有膿水,現在清創后內部還有一些黃白色的腐肉,軟的,可不可以褥瘡膏和康復新液交替使用,那重組人體表皮生長因子三個一起用可以嗎?會好的快嗎?感染我就只能碘伏擦,生理鹽水可以嗎?會痛嗎?謝謝

2020-08-10 18:43醫生回答:

清創不夠徹底,要把腐爛組織全部清除,生理鹽水沖洗干凈,空腔內盡量不使用碘伏沖洗,刺激后影響組織生長。可以交替使用康復新和褥瘡膏,不用再生因子凝膠。

2020-08-10 19:14 ask89882111ne 追問

因為是我的狗狗,沒有用麻藥,所以沒有完全清創,買的傷迪褥瘡膏說會軟化并且消融黃白色的腐肉,那我就交替使用吧,頭孢拉定也吃著,沒有更好的藥了嗎??謝謝

2020-08-10 19:16醫生回答:

最好是徹底清創,頭孢拉定就可以,不用更換了。

2020-08-10 19:19 ask89882111ne 追問

謝謝您!一直想問生理鹽水沖洗有膿血水的傷口會不會疼!不是說傷口撒鹽的嗎?

2020-08-10 19:21醫生回答:

生理鹽水應該不會太疼,和食鹽不一樣,濃度高容易引起劇痛。

劉寧
劉寧 湖南中醫藥大學第二附屬醫院   副主任醫師 擅長: 褥瘡、燒燙傷、手足皸裂、慢性潰瘍以及復雜傷口 幫助網友:1077
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2020-08-10 21:29:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,綜合您描述的情況,褥瘡傷口5cm,深度達4cm那這個傷口已經很大了,內部腐肉沒有去除干凈,所以滲液膿血水還會持續排出,因為腐肉也及時清理拖延的話也會繼續導致正常組織液化的。同時伴有糖尿病的情況,血糖水泡控制不好的話也會直接影響傷口長期不愈合的。
      指導建議:
      燙傷膏的話主要針對的是燙傷傷口,對傷口有保濕的作用。但是對于褥瘡傷口,褥瘡膏還是更有針對性一些,包括祛腐排膿,控制感染跟生肌長肉方面。一般是不建議多種產品混用,不同功效跟成分產品混用有可能還產生相反的作用。伴有血水要考慮傷口是否仍有受壓或者是有牽拉影響到。一定要避免傷口再次受壓,或者搬動患者時牽拉到傷口造成二次損傷。
      目前主要是內部腐肉還是要盡早逐步清理干凈,配合口服抗生素控制感染戒除早期感染的危險。去腐才能生新,內部腐肉基本清除干凈后,基本露出紅色創面,就可以進一步的生肌長肉修復。每次清洗換藥時能清創的腐肉就盡量及時清理干凈。腐肉屬于壞死組織是沒有什么疼痛的,不需要打麻藥。平時清洗換藥時可以用雙手在傷口四周擠按下以促進空腔傷口內滲液的排出。用生理鹽水把傷口清洗干凈,這是刺激性最小的。涂抹褥瘡膏同時配合填充油紗條幫助空腔內部滲液的排出引流。然后使用紗布厚厚包扎起來,吸收滲液同時提供低氧環境更利于內部肉芽組織生長。每天堅持早晚換藥一次,如果滲液量過多,會把紗布滲透濕掉,就多增加一次換藥次數。
      同時一定要注意傷口不能用粉劑,電烤這類干性療法。容易導致表面結痂,但是內部組織沒有長好,之后會潰爛更嚴重。傷口不能按摩,褥瘡是受壓引起,按摩會導致傷口進一步受壓加重。血糖水平也要控制好,內外兼調傷口才能更好的修復。
      

疾病百科| 糖尿病

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