你好，根據你的描述，考慮小兒先天性腎積水可能性大，主要是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的。建議：主要在于去除病因，解除梗阻，情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟，嚴重腎積水或膿腎，對側腎功能好則行腎切除，不能手術切除者，放雙“T”管或支架管。
      

      你好，依據你的描述，看了你發的圖片，腎積水，一般情況下不超過1.0，就是在正常范圍之內的，建議你不要擔心，保持良好的情緒，在此期間，也可能隨著寶寶的生長，積水會慢慢被吸收的，建議不要擔心，聽從當地醫生的指導意見，定期復查。
      

      病情分析：
      你好，這是先天發育形成的，也就是說這是畸形的一種形式，目前還不屬于腎積水，原則上只要不繼續增多，這種情況暫時不用處理，完全可以觀察。
      指導意見：
      也就是說只要按醫生的要求定期復診或是逐漸消失，那就不用特殊處理，若是逐漸增多超過1.5，那就屬于有問題，那得需要進一步的檢查，然后再考慮處理。
      
      以上是對“45天男寶寶左腎積水0.4”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！