根據你的圖片來看，不是上面有個洞，可能是由于局部出現感染導致的，所以患者不要過度緊張，保持平和的心態，另外在日常生活中一定要養成良好的衛生習慣，勤洗澡，保持局部干燥清潔。

      你好，你目前需要排除肛瘺等疾病的，從圖片上看看的不是很清楚了，可以來醫院肛腸科看一下，如果是肛瘺的話，一般是需要手術治療的，保守治療沒有效果，平時注意多清洗的。不是很嚴重，祝你健康

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你這種情況有可能是肛瘺，請問你以前是否有疼痛的感覺，或者是有過膿腫？
      指導意見：
      你好，建議你去正規的醫院診治，如果是肛瘺，需要做手術治療。建議近期注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
      以上是對“屁股肛門上面一點腰部下面痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！