你好，根據你的描述和發來的照片，年齡55歲，你做的甲狀腺彩超，甲狀腺有結節，但結節不算太大，根據描述，不能排除惡性的。建議最好是做一下穿刺，進一步明確結節的性質，同時檢查一下甲狀腺功能。看看有沒有問題。

      病情分析：
      你好，根據你的情況，甲狀腺結節，目前4a級，那有不良行可能，需要進一步穿刺明確，平時注意合理飲食。
      指導意見：
      建議你養成良好生活習慣及飲食習慣，注意休息，不熬夜，避免勞累，放松心情，進一步檢查看看。
      
      以上是對“甲狀腺結節是否需要手術或穿刺”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！