患有痔瘡病史，現在的情況是大便出血，呈鮮紅色，滴在馬桶里面，肛門周圍有疼痛感覺。這種病情表現，可能是屬于痔瘡現象引起的大便出血。建議到正規醫院，掛號痔瘺門診再現場檢查確診一下。平時注意不要吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。每天堅持熱水坐浴，和用高錳酸鉀溶液交替坐浴治療。
      

      指導意見：
      你好！根據你的病情介紹分析。不知你小時候的痔瘡是否手術治療過？你的這種情況會考慮可能是有內痔，伴有炎癥水腫與出血。但也不能完全排除是否有肛裂或是肛竇炎的情況？建議到正規醫院肛腸科進一步檢查，查清原因，以便規范治療。

      病情分析：
      如果大便出血呈鮮紅色，沒有肛門的疼痛，主要考慮是痔瘡引起的出血，建議患者去肛腸腸外科就診，做下肛門指檢，明確有無內痔或者外痔。
      指導意見：
      如果有內外痔，可以應用化痔栓，可以口服消脫止進行治療。同時要注意飲食，盡量要少吃上火的食物，少吃油炸、煎炸的食物。要多喝水，多吃新鮮的蔬菜、水果，保持大便的通暢。
      
      以上是對“便秘大便粗出血鮮紅色”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！