根據你描述的情況看，你目前的診斷還是非常明確的，這種情況下原則上是需要手術進行治療，不知道直腸炎的嚴重程度，可以先控制一下痔瘡炎，把直腸炎控制住以后，在考慮手術治療混合痔和剛乳頭纖維瘤。

      病情分析：
      你好，根據你的描述和圖片看，痔瘡，肛乳頭肥大，不是腸息肉，如果目前不痛不出血的，沒大問題。如果是有肛周膿腫，疼痛難忍，有膿液形成，需要手術的。可以和痔瘡肥大的肛乳頭一塊切除。
      指導意見：
      建議你去正規醫院的肛腸科檢查一下，如果是肛周膿腫需要做局部彩超或核磁共振的！必要時及時手術！注意合理飲食，盡量忌辛辣刺激性食物忌酒！萬分感謝您的信任和支持！

      病情分析：
      你好，這種情況的話就看您自己了，平時主要是哪里不舒服啊，有沒有明顯的肛門疼痛，潮濕瘙癢，或者說是大便帶血之類的。
      指導意見：
      這種情況沒有什么好的辦法呀，還是如果說是有明顯的癥狀就可以考慮手術，治療嗯手術治療的效果還是很不錯的，只是要特別的注意一下生活方式。
      以上是對“息肉，外痔瘡要做微創嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！