你好，看圖片考慮銀屑病也就是牛皮癬，具體原因不好找，目前很難根治，比較炎癥，建議口服阿維A和復方甘草酸苷片和鹽酸西替利嗪和葡萄糖酸鈣鋅，外用金紐爾早晚各一次或卡泊三醇早晚各一次，再照窄譜紫外線。
      

      根據你的描述以及圖片觀察，應該是牛皮癬，也稱銀屑病，臨床上不容易治療啊，一般夏天輕，冬天重，有百分之三十的自愈率。可以應用中藥調理一下，清熱涼血祛風利濕治療。
      

      您好，牛皮癬是可以因為外傷刺激導致牛皮癬復發的。大部分患者都是冬季發病嚴重，夏季緩解。建議您可以選擇適合長期治療的中醫論治，盡早控制復發皮損不再蔓延的同時，消除皮損。平時注意避免食用酒水、發物、海鮮魚蝦、辛辣。注意避免搔抓患處，不要用清潔力過強的沐浴露。
      
      以上是對“二十年左右的牛皮癬。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！