胰島素和降糖藥的使用
健康咨詢描述： 基本情況:患病10年左右，男性，39歲，身高187cm，提供95Kg左右 血糖情況:現在空腹血糖一般8-9之間，偶爾7-8之間，如前晚幾乎沒有進食，空腹血糖一般為6以下；餐后血糖一般在8一下，偶爾在8-9之間。 用藥情況:達美康緩釋片60mg早、晚各一片；磷酸西格列汀片100mg晚餐1片；二甲雙胍0.5g晚餐3片；伏格列波糖片0.2mg隨餐1片（3片/天）；甘精胰島素16單位晚上 不良癥狀:胃部反酸，大概持續有2周左右 需求:個人感覺餐后血糖尚可接受，空腹血糖控制很差，口服藥物種類有點多（其他病友說的），是否有建議調整的方案。
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確實是使用的降血糖的藥物種類太多，其實這種情況您可以使用睡前注射甘精胰島素，三餐前注射短效胰島素試試，飲食上必須要控制，主食每日不超過六兩，也就是300克。或者把二甲雙胍改成三餐前各一片，其他的都不變試試。
建議患者嚴格的低鹽低脂糖尿病飲食。若是輕體力勞動，每天進食主食的量不超過半斤或6兩，每天可以進食識二兩瘦肉，多進食新鮮的蔬菜水果，多運動。可以暫停美達康，繼續用以前的幾種藥物，注意監測血糖。
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