及時進一步檢查明確診斷，根據病情的情況考慮是否用藥對癥治療，清淡易消化飲食，忌辛辣刺激性食物，忌煙酒，避免過度勞累，避免劇烈活動，保證好休息，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。
      

      病情分析：
      你好，肺結核在治愈后會在肺部留下一些疤痕，在CT上就會表現為散在的微小結節，這種情況不用擔心，定期復查。
      指導意見：
      你目前咳嗽已有一個月，有發熱盜汗乏力癥狀嗎？這種情況首先要考慮肺結核復發的可能，最好查一下結核菌素實驗和痰菌培養，明確原因后對癥治療。

      病情分析：
      你好，這種情況結合你自身病史，考慮結核引起的情況可能性大，再注意定期復查就可以了
      指導意見：
      根據檢查描述，沒有積液，沒有腫大淋巴結，考慮不好的情況可能性小，具體情況再進一步短時間復查對比看看吧
      以上是對“咳嗽、雙肺散在微小結節，4.5mm”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！