這個是有嚴重的心律，失常的，那么可以吃氨碘酮的藥物來進行控制的，那么也是可以做心臟射頻消融手術的同時可以吃阿司匹林腸溶片，防止血栓形成，有高血壓可以降壓
      

      病情分析：
      你好！根據你提供的病情，中年男性，有高血壓病及腦梗死病史，目前合并房顫。
      指導意見：
      房顫是心律失常的一種，屬于傳導功能異常，建議你在控制血壓基礎上，積極藥物治療。最好醫院評估，24小時內房顫需要復律，大于48小時一般以抗凝，控制心室率為主。
      

      病情分析：
      你好。房顫的治療一般是首選藥物保守治療，如果明確心房內沒有附壁血栓形成也可以考慮電復律治療。具體可由心血管內科醫生評估病情后確定。
      指導意見：
      我們無法面診了解具體病情建議患者去醫院心血管內科就診由醫生完善病情評估后再指導后續治療方案制定。平時根據醫生指導規律服用抗血小板聚集藥物。
      
      以上是對“有房顫，有腦梗，房顫需要開刀嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！