您的這個甲狀腺穿刺病理的結果以及基因檢測，提示是甲狀腺乳頭狀癌，已經明確診斷，那么下一步的治療，就是應該采取手術治療，不建議保守治療，因為畢竟是惡性的結節。
      

      那甲狀腺結節的話確實如果彩超并以如報的有4b以上，那都需要做甲狀腺穿刺，那你現在做的一個病理檢查，考慮可能是一個甲狀腺，對于這種情況的話還是建議直接做甲狀腺的手術
      

      病情分析：
      建議做手術，術后做病理進一步的檢查確診，根據提供的情況來看還是，建議手術切除治療。
      指導意見：
      手術切除之后用優甲樂終生替代治療就可，的病理結果，建議盡快手術治療。手術切除治療。
      
      以上是對“甲狀腺結節請各位醫生給點建議謝謝您們”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！