你好，根據您所提供的信息，咱們現在是月經第五天，月經量正常，彩超提示左側附件區有囊腫，大小4.6×3.9，有可能左側腹痛跟這個囊腫有關系，如果以后還是疼，建議您用微創手術切除。
      

      病情分析：
      如果平時精神緊張，壓力大，總熬夜會造成月經不正常，甚至不規律，
      指導意見：
      來月經期間肚子憋脹，偶爾下墜腰疼，這都屬于正常的情況，從B超看左側附件的包塊并不是很大，所以不會造成肚子疼的感覺

      病情分析：
      你好，你彩超檢查左附件有一個包塊，可能是炎癥引起的，注意臥床休息。
      指導意見：
      建議你可以月經干凈后復查，如果還有包塊，可以服用桂枝茯苓丸治療，同時可以腹部熱敷，不要劇烈運動。
      
      以上是對“附件包塊盆腔積液壓力大例假推遲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！