通過圖片觀察，主要可能是出現了癤腫或者是雞眼的原因，建議應該帶寶寶到正規醫院的兒科進行一下檢查。一般主要的治療方式是通過手術進行治療。現在應當讓寶寶少走路，避免擠壓傷口，防止發生感染。
      

      病情分析：
      像這種情況的話，如果出現時間比較久，而且伴有疼痛的話，最好去醫院檢查
      指導意見：
      去醫院呢，可以做個淺表的軟組織彩超或者是拍個片子看一下是不是骨頭的問題。如果是的話再根據檢查結果來決定要不要進一步處理
      

      病情分析：
      考慮可能是雞眼引起的，雞眼是由于足部長期受摩擦和壓迫導致角質層增生所致。
      指導意見：
      建議每天用溫水洗腳，然后涂擦雞眼膏'，觀察幾日，最好包扎起了。如果效果不好可以去醫院行激光診治。
      
      以上是對“20個月孩子腳后跟有個硬包？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！