感冒一周了癥狀有變化，這是好轉(zhuǎn)還是惡化了嗎？

男 | 28歲 2020-07-18 11:40:06 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：可能是單位辦公室空調(diào)太冷，受風(fēng)了，一開(kāi)始只是鼻子癢打噴嚏不斷流透明鼻涕，太陽(yáng)穴暈，肚子怕冷，肩膀僵硬。我只是喝點(diǎn)溫水多運(yùn)動(dòng)曬太陽(yáng)沒(méi)管它。過(guò)了兩天開(kāi)始流白鼻涕鼻子比較塞會(huì)倒流到口腔，人有時(shí)候身上酸沒(méi)精神，找醫(yī)生開(kāi)藥用生理鹽水洗鼻子，氯雷他定片配布地奈德噴霧劑和中成藥治療感冒。有好轉(zhuǎn) 一周后現(xiàn)在鼻子通暢，少量鼻涕（偶爾帶黃綠）會(huì)倒流口腔喉嚨。偶爾有刺激感會(huì)猛打噴嚏后，鼻腔深處會(huì)出來(lái)整團(tuán)黃鼻涕，之后又通暢了。現(xiàn)在不像原來(lái)堵鼻腔，身上不酸，人也精神了，就是鼻涕變色了。這個(gè)情況我的感冒鼻炎是加重了嗎？還是要去醫(yī)院再檢查或者抽血后繼續(xù)加藥吃呢？

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2020-07-18 11:49:48 我要投訴

      病情分析：
      您好，鼻涕顏色變黃說(shuō)明有感染了，可能是這次發(fā)病后出現(xiàn)的，也可能以前就有慢性鼻竇炎，只是沒(méi)在意。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議繼續(xù)清洗鼻腔，噴鼻劑噴鼻子，加用消炎藥治療。如癥狀無(wú)改善及時(shí)去醫(yī)院檢查清楚。

2020-07-18 11:53 ask85137695lr 追問(wèn)

我有慢性鼻炎鼻竇炎病史十多年了。今年1月和4月分別發(fā)作變黃綠色各一次。當(dāng)時(shí)吃頭孢克洛吃了9天后配噴鼻劑和氯雷他定和生理鹽水半個(gè)多月好了。這次就是一周前開(kāi)始感冒，綠鼻涕也好幾天了，最開(kāi)始兩個(gè)鼻孔成團(tuán)綠鼻涕非常多，現(xiàn)在一天偶然出來(lái)一兩團(tuán)

2020-07-18 11:55醫(yī)生回答：

這就說(shuō)的通了，感冒很容易誘發(fā)慢性鼻竇炎發(fā)作，表現(xiàn)鼻塞，流膿性鼻涕。可以繼續(xù)吃點(diǎn)消炎藥。

2020-07-18 12:05 ask85137695lr 追問(wèn)

這種情況我吃頭孢克洛或者阿莫西林好，還是吃阿奇霉素或者克拉霉素類的藥比較有效啊？一般吃多久比較合適，4月吃克洛吃九天人都有點(diǎn)軟醫(yī)生，再咨詢下感冒鼻子不適去查細(xì)菌還是病毒感染通過(guò)血常規(guī)可以查嗎？還是要做CT或者內(nèi)窺鏡才能查

2020-07-18 12:47醫(yī)生回答：

可以吃克拉霉素，查細(xì)菌或者病毒可以做鼻涕的培養(yǎng)，CT可以做一個(gè)。

2020-07-18 12:52 ask85137695lr 追問(wèn)

醫(yī)生，一般是先做鼻涕的培養(yǎng)后再考慮消炎藥嗎？如果周末先吃藥去做培養(yǎng)合適嗎？今天周末醫(yī)院門診沒(méi)法開(kāi)鼻涕細(xì)菌培養(yǎng) 以前就診留下很多消炎藥，這些合適嗎？選一種吃夠不夠

2020-07-18 12:55醫(yī)生回答：

先檢查再吃會(huì)好點(diǎn)，吃克拉霉素

王立山肥城市中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 分泌性中耳炎,耳聾,慢性鼻炎,鼻中隔偏曲,過(guò)敏性鼻幫助網(wǎng)友：22561

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2020-07-18 11:55:50 我要投訴

到感冒后期以前的清鼻涕突然變得有黃色了，而且變得粘稠了，其實(shí)是疾病自然轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。首先要知道在人體感冒的時(shí)候，首先對(duì)氣道的呼吸道的感染的情況，既然有感染存在，無(wú)論是細(xì)菌感染，還是病毒感染，人體受到感染之后，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞，都會(huì)對(duì)氣道黏膜有趨化的作用。趨化的目的就是為了來(lái)吞噬病原體，既然有吞噬，就有損傷，損傷的殘?bào)w可能是病原體的殘骸，也有可能是吞噬細(xì)胞，吃飽了，脹滿了，破裂了，留下來(lái)的損傷的物質(zhì)，然后這些物質(zhì)，通過(guò)上呼吸道，或者鼻黏膜部，也是屬于上呼吸道，腺體分泌的粘液混合在一起之后，就會(huì)排出體外。可能在早期的時(shí)候，壞死物質(zhì)都不存在。所以清鼻涕主要是上氣道腺體分泌的水樣的、卡他性的粘液，到后期由于壞死物質(zhì)存在之后，一混合，同時(shí)由于里面富含是高蛋白的，可能會(huì)合并細(xì)菌的混合性的感染，所以就會(huì)出現(xiàn)黃鼻涕，鼻涕變得粘稠的現(xiàn)象。當(dāng)呼吸道把物質(zhì)都排出體外之后，呼吸道上皮黏膜再生之后，感冒也就痊愈了。

2020-07-18 12:00 ask85137695lr 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生解惑。我有慢性鼻炎鼻竇炎病史十多年了。今年1月和4月分別發(fā)作變黃綠色各一次。當(dāng)時(shí)吃頭孢克洛吃了9天后配噴鼻劑氯雷他定生理鹽水好了。這次就是一周前開(kāi)始感冒，綠鼻涕也好幾天了，最開(kāi)始兩個(gè)鼻孔成團(tuán)綠鼻涕非常多，現(xiàn)在一天偶然出來(lái)一兩團(tuán)，這個(gè)情況要吃頭孢克洛或者阿莫西林嗎？還是吃阿奇霉素這種治療比較好

2020-07-18 12:03醫(yī)生回答：

哪一種都可以的。

2020-07-18 12:06 ask85137695lr 追問(wèn)

一般消炎藥吃多久比較好，我四月吃九天克洛人都有點(diǎn)軟。如果要知道自己感冒鼻炎是細(xì)菌還是病毒感染，查血常規(guī)能知道嗎？還是做CT或內(nèi)窺鏡

2020-07-18 12:14醫(yī)生回答：

消炎藥一般用1周左右。明確是細(xì)菌還是病毒的話需要血常規(guī)檢查

2020-07-18 12:40 ask85137695lr 追問(wèn)

以前就診鼻炎買的剩下消炎藥，現(xiàn)在選一種吃（比如阿莫西林一周觀察）就好了吧，不用多種混合加量吃吧？

2020-07-18 14:19醫(yī)生回答：

嗯用一種即可。