你好！月經已經45天沒有來了。這種情況首先要考慮是否有懷孕，如果排除是懷孕考慮是內分泌失調引起的。和熬夜，心理因素，壓力過大等都是有關系的。要適當運動，強身健體，養成良好的生活習慣，可以去看中醫，吃中藥來調理。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，月經會因為身體狀況，精神因素，勞累等原因影響而推遲的
      指導意見：
      建議最好先好好休息，別太勞累，放松心情，少吃生冷辛辣食物，可以多喝些紅糖水，口服益母草顆粒調理觀察月經情況
      

      病情分析：
      攻擊你的描述，月經推遲半個多月，如果期間有性生活的話，建議晨尿驗孕棒自測是否懷孕。
      指導意見：
      如果排除懷孕月經推后，有可能會受情緒，環境，減肥期間或者熬夜較多等因素造成。放松心情，避免勞累作息規律，少熬夜，飲食上少吃辛辣，生冷食物，多吃一些新鮮的蔬菜，水果，注意經期衛生，注意腹部保暖，祝您健康。
      
      以上是對“已經四五十天沒有來月經了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！