右側上腹部疼痛，見于下列情況：第一、是十二指腸潰瘍的病人，青年出現較多，有反復發作的右上腹疼痛，尤其是空腹的時候更加明顯，典型的夜間痛；第二、膽囊炎的表現為右側上腹部疼痛。女性病發生較多，尤其是中年患者、肥胖體質的病人，合并有膽囊結石，在進食辛辣、刺激性的食物后或者暴飲暴食都會誘發疼痛的發作，并且疼痛可向右側肩背部放射。
      

      針對你檢查發現膽汁淤積膽管擴張，也就是說出現梗阻性黃疸，那么要明確一下引起這種黃疸的原因是什么，一般來講多見于腫瘤和結石，還是需要進一步的檢查明確具體的病情以后并給予對癥進行治療，那么如果無法明確病因的情況下，可以考慮經皮肝穿刺膽道引流減輕黃疸。
      

      病情分析：
      你好，根據你的敘述了解我患者的情況，極可能是膽囊炎癥引起的，是不是有膽囊結石？，
      指導意見：
      患者的血壓有點高，疼痛是有原因的，這種情況呢？還是建議到正規的醫院進行一個全面的檢查，可以做腫瘤相關因子的檢查，如果沒有問題的話，最好能住院進行一個全面的檢查，然后跟據檢查結果，自己相應的治療吧！，
      
      以上是對“右腹疼痛，也可能是肝疼痛18年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！