23歲的男性患者，根據你的描述中的情況以及所提供的資料信息圖片上的情況來進行綜合分析，主要還是需要考慮由于存在皮脂腺的分泌會直接引起毛孔粗大的情況，可以在皮膚科醫生指導下使用非那雄胺和異維a酸膠囊進行治療。還可以通過激光、光動力等辦法進行治療。
      

      你這個需要除外油脂分泌過多導致的脂溢性皮炎，可以買個夫西地酸軟膏或者百多邦軟膏外用治療，配著黃柏片或者苦參膠囊口服，飲食忌口，別吃辛辣刺激食物
      

      病情分析：
      你好，從你敘說和照片看是馬拉色菌毛囊炎，馬拉色菌毛囊炎與局部出汗，搔抓等引起的感染。
      指導意見：
      建議你出汗及時清洗，勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔干燥，外用二硫化硒洗澡，外用莫匹羅星軟膏和咪康唑氯倍他索乳膏交替使用？。
      
      以上是對“后背很多痘痘毛孔粗大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！