病情分析：
      患者因牙齒疼痛，發展左下后牙牙頸部變黑，前來就診咨詢。
      指導意見：
      你好，根據您提供的照片，左下后牙，牙頸部那個黑色的地方，有可能齲壞，也有可能是牙結石。另外您的牙齒疼痛，是哪一顆牙齒的問題，需要進一步檢查，冷熱診及牙髓活力檢查
      

      病情分析：
      口腔里有蛀牙是需要盡早治療的，否則以后會慢慢地蛀得越來越嚴重的。
      指導意見：
      建議你盡早去醫院口腔科或口腔醫院看一下，如果是蛀牙引起的疼痛，就需要治療補牙。如果是智齒引起的，可能需要拔除智齒。
      以上是對“蛀牙牙痛，牙齒有的地方變黑了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！