你好，牙銀腫痛，有可能是牙齦炎引起的，可以口服點消炎藥進行治療，如阿莫西林，甲硝唑，平時要注意口腔衛生，要勤刷牙勤漱口，建議最好去一些正規醫院牙科就診，讓專業醫生給你檢查一下。
      

      病情分析：
      您好，這個如果是最里面的話，應該是智齒冠周炎引起的癥狀，盡早去醫院處理的。
      指導意見：
      這個盡早去醫院沖洗上藥處理的，同時口服消炎藥，然后拍牙片檢查一下智齒牙位正嗎？如果不正，消炎后拔除處理的。
      

      病情分析：
      根據你的癥狀描述，牙齦腫疼，并且刷牙時牙齦出血考慮是牙齦發炎導致牙齦出血。
      指導意見：
      建議去醫院口腔科進行牙齒潔治治療，口服牙周寧或者牙周康，康復新液漱口。避免吃辛辣刺激性食物。
      
      以上是對“牙齦腫痛并且刷牙時出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！