健康咨詢描述: 圖中左下兩顆牙靠牙齦壞了很小的洞,平時不疼,吃特別燙的東西有時鈍疼,不是刺疼,用抗敏牙膏后好轉,因為我橫著刷牙,所以懷疑是刷牙造成的。但看診醫生說應該補,就讓他補了,補完跟我說有一顆壞的挺厲害,快到神經了,還要再觀察一下。 請問我這牙從來沒有自發疼過,怎么就會到神經了呢,還有補完后反而酸疼了,會不會醫生鉆過頭了。現在還擔心這位置材料容易掉,哪天不小心掉了,就不真的漏神經了 還有他說我圖中左上倒數第二顆牙,可能要抽神經,請幫忙看一下是不是
牙齒缺損比較大,距離牙髓已經很近了,所以如果出現了自發性的疼痛,那就需要抽神經,也就是醫學上說的做根管治療。牙齒沒有自發出現疼痛也會接近神經這個沒有矛盾
謝謝醫生,現在情況是補牙前只特別燙才偶然有反應,補牙后稍微冷熱水都疼了,看診醫生讓我觀察幾天,我十分怕要抽神經了。而且即使現在不抽,這個位置補得材料也特別容易掉,掉了下次再磨肯定就到神經了,所以很后悔不該打開。今天看了另一位醫生,跟我說這個位置特別小的洞就不應該動,磨牙后更易傷神經。而且他還建議我圖中左上(黃色標注)那顆暫時不要動了,因為這個位置如果打開洞會很大,也很容易暴露神經,不知道醫生您的建議是什么,左上這個齲齒壞到什么程度了呢。 另外再請幫忙看一下圖中右上(黑色標注附近)是否有齲齒,這個有時有微痛。 圖中左下補得那兩顆,之前沒有拍口內圖片,網上找了一張非常像的圖,只不過他在上齒,我 下齒,醫生您看是不是不應該補牙,還有我現在能不能把材料取下來換成嵌體,嵌體是不是不容易脫落,換成嵌體還需不需要磨牙了
網上這張圖的情況應該補。嵌體不容易脫落,但是也需要制備成合適的洞型,所以也需要磨牙。標注的牙有齲齒。
謝謝醫生,想請問這兩個洞屬于齲壞還是楔狀缺損,我原來遇特別燙(剛出鍋的食物那種溫度)有鈍痛感,是這兩顆牙的原因還是牙齦問題或者是附近鄰牙?(因為補牙前癥狀早已消失,現在無法判斷)。 現在補完一天遇冷熱敏感痛,有微脹痛感,昨天咬軟東西疼了一下,這個是不是需要挑神經了,需不需要忌口 還有我昨天補完牙齒酸痛,喉嚨也有些痛,是不是材料有問題
網上的照片是齲。遇溫度變化是牙問題。補完以后有疼痛可以保髓安撫,如失敗做根管治療。嗓子疼和補牙材料沒關系。
如果牙齒出現了齲壞,或者是因為橫著刷牙導致牙齒出現的缺損的話,這種情況都是需要及時的把它補起來的,因為在補牙的過程當中需要做一些處理,對牙齒會有一些刺激,所以牙齒反而會有些酸痛,這種情況都是比較正常的,您不用過于擔心,如果牙齒出現了非常明顯疼痛的話,就需要及時的就診。
謝謝醫生詳細的解答,我的意思是這兩顆牙可能是刷牙造成的楔形缺損,除了吃特別燙的東西偶然有鈍痛感,平時從來沒疼過,冷刺激也沒反應,怎么醫生說壞的特別深,觀察一下有可能要抽神經,所以懷疑醫生鉆過頭了。或者這種缺損是不是本來就不該補,因為很容易掉,更會漏神經 還有圖中左邊上頭倒數第二顆牙(劃了黃線),沒有自發疼過,醫生對著一個角度吹酸疼,這顆牙前幾天一位醫生和我說壞的挺淺的,但今天幫我補牙的醫生說壞的很深,得打開看要不要抽神經,不知道片子上能不能看出來壞的程度,能麻煩幫我看一下么 還有圖中右邊上頭不知道哪顆牙以前疼過一晚上(大約在劃黑線的地方),現在身體欠佳時有腫脹感,也麻煩幫忙看看哪顆出了問題 問題比較多,麻煩醫生拉
從拍攝的圖片上來看你后面幾顆大牙都有問題。
病情分析:
你說的有點不明白,到底是哪一顆牙要抽神經?他說的,首先你那顆,不大的牙洞修補以后有點酸疼的不適感,這樣屬于正常現象,因為牙洞在修補的過程中,要適量的打磨掉腐壞的牙牙體組織,這樣會有部分牙本質就是牙體的中間層暴露,這一層里面有這個牙本質,小管會有敏感的感覺,小管內有神經末梢,針對于這個補完牙以后的感覺,不是建議,是觀察一段時間再說,按說是逐漸的會恢復,再就是一些材料,本來有一定的刺激性,看哪一類材料刺激性強的材料,它的持續感覺會比較明顯
指導意見:
剛修的那個小牙洞,建議先觀察一段時間,平時用脫敏牙膏可以,那個刷牙刷的部分,那是楔狀缺損,不在牙齒的牙頸部和牙齦接觸的位置,這個位置的牙洞修補后,材料容易脫落,但是正常使用就行,定期復查就沒有問題,如果有松動或脫落,可以再次進行充填和修補。。。你說的左側倒數第二顆牙要去神經線是哪一科?你在圖片上可以圈出來嗎?你的左面的倒數第二顆牙不是已經做過根管了嗎?下頜那顆長歪的智齒就是最后一顆磨牙,建議拔掉,然后倒數第二顆做過根管的牙齒,建議打樁核,然后做上牙套,這個彎斜的智齒上面那顆壞牙洞內殼也是智齒牙位,建議也是拔掉,也就是這一側的兩顆智齒,上下建議拔掉
以上是對“牙齒靠牙齦有很小的洞,該不該補”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫生詳細的解答,我的意思是這兩顆牙可能是刷牙造成的楔形缺損,除了吃特別燙的東西偶然有鈍痛感,平時從來沒疼過,冷刺激也沒反應,怎么醫生說壞的特別深,觀察一下有可能要抽神經,所以懷疑醫生鉆過頭了。或者這種缺損是不是本來就不該補,因為很容易掉,更會漏神經 還有圖中左邊上頭倒數第二顆牙(劃了黃線),沒有自發疼過,醫生對著一個角度吹酸疼,這顆牙前幾天一位醫生和我說壞的挺淺的,但今天幫我補牙的醫生說壞的很深,得打開看要不要抽神經,不知道片子上能不能看出來壞的程度,能麻煩幫我看一下么 還有圖中右邊上頭不知道哪顆牙以前疼過一晚上(大約在劃黑線的地方),現在身體欠佳時有腫脹感,也麻煩幫忙看看哪顆出了問題 問題比較多,麻煩醫生拉
那不好意思,我來晚了哈,本身牙齒不管有大洞或者是小洞都要及時的修補起來,修牙是很必要的,小洞不補,那肯定獲得會越來越厲害,到后期牙齒的神經出現問題,然后缺損能越來越嚴重,需要治療的東西會更多,這個楔狀缺損,本身在發病的部位是牙齒的頸部,這個部位牙齒的釉質層很薄,內部的牙本質容易暴露,所以他稍微一取壞就是中度齲或深齲,所以很容易有感覺,我再舉一個例子,就是我們人類的這個頸部嗯,頸部離氣管很近這里,然后牙齒的頸部離牙齒的神經很近,可能就是壞了幾毫米,他就快到牙齒的神經線了,所以如果沒有明顯牙髓炎癥狀,可以先試補起來,觀察沒有事的話,就不用動牙齒神經線。~~~后面字太多,你可以再追問一下
謝謝醫生,現在情況是補牙前只特別燙才偶然有反應,補牙后稍微冷熱水都疼了,看診醫生讓我觀察幾天,我十分怕要抽神經了。而且即使現在不抽,這個位置補得材料也特別容易掉,掉了下次再磨肯定就到神經了,所以很后悔不該打開。今天看了另一位醫生,跟我說這個位置特別小的洞就不應該動,磨牙后更易傷神經。而且他還建議我圖中左上(黃色標注)那顆暫時不要動了,因為這個位置如果打開洞會很大,也很容易暴露神經,不知道醫生您的建議是什么,左上這個齲齒壞到什么程度了呢。 另外再請幫忙看一下圖中右上(黑色標注附近)是否有齲齒,這個有時有微痛。 圖中左下補得那兩顆,之前沒有拍口內圖片,網上找了一張非常像的圖,只不過他在上齒,我下齒,醫生您看是不是不應該補,還有我現在能不能把材料取下來換成嵌體,嵌體是不是不容易脫落,換成嵌體還需不需要磨牙了
牙齒壞了,修補是正確的,壞牙修補就是要修補,苑曉的洞修補起來越沒有明顯的感覺,對不對?你現在這個牙洞沒修補之前遇到燙的東西就有感覺了,那就是有臨床癥狀了,就是應該修,對不對?小楊,動不修這個理論,它本身就不對,現在這個楔狀缺損就和我昨天說的一樣,他離牙齒神經線比較近,大部分患者會有明顯的感覺,那現在修補的這些材料有,對牙神經刺激小一些的材料,或者是流體類的材料,不知道你現在用的是什么類型的材料,是否做了這個牙髓的保護進行再充填,現在這個牙齒有冷熱刺激敏感的情況,不嚴重的話,也是建議觀察一段時間癥狀加重的話,要去除神經線,然后另外兩個牙齒你分開問最好,這個系統不讓我發很多的字,你單獨問那兩顆牙齒,一個一個的問
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