如果懷疑膽總管下段腫瘤建議建議可以通過CT或者磁共振檢查了解膽總管情況，如果發現有腫物要進一步取活檢了解腫物的良惡性，后再進一步診治。目前可以通過引流改善癥狀。
      

      病情分析：
      你提供的病史情況是，20天前出現皮膚發黃，逐漸加重，皮膚瘙癢，全身困乏無力，上腹部隱痛。
      指導意見：
      檢查有膽囊積液，根據有全身黃染，皮膚瘙癢，等黃疸癥狀，上腹部隱痛，首先就考慮膽道梗阻。常見的原因是，膽管結石，膽管占位，胰頭占位，12指腸腫瘤壓迫膽管等等，應該積極檢查，明確診斷。