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女糖尿病患者80歲患者評估

女 | 80歲 2020-07-06 18:52:28 2人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,李XX,女,80歲。主訴:反復口干、多飲、多尿20余年,血糖控制不佳2天。患者2019年7月13日在家口服二甲雙胍降糖藥及皮下注射20U、下午餐前皮下注射5U后發現血糖控制不佳,餐后血糖22.3mmol/L。為進一步治療來我科門診就診。門診以“2型糖尿病并周圍血管神經病變”收住院。查體:T:36.5℃,P:91次/分,R:26次/分,BP:184mmHg/103mmHg,神志清楚,多汗,動則汗出。雙側瞳孔等大,對光反射靈敏。呼吸運動急促,雙肺呼吸音粗,雙下肺呼吸音低雙肺可聞及散在干濕性啰音。腸蠕動慢,1次/分,雙下肢輕度浮腫伴瘙癢。 檢驗檢查指標如下: 血常規、尿常規、肝功、HIV監測回報正常。 BS22.3mmol/L CT(外院):顱內多發性腔隙性腦梗塞,部分陳舊。 診斷:1、2型糖尿病并周圍血管神經病變;2、高血壓2級;3、多發性腔隙性腦梗塞;4、胃輕癱;5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 問題:做一下患者評估。術前對患者進行常規評估,按照A(呼吸道)、B(呼吸)、C(循環)、D(神經功能檢測)、E(全身暴露檢查)的步驟進行初步評估。對患者的血常規、尿常規、大便常規、12導聯心電圖、腎功能、肝功能、血糖等進行檢驗,對患者復查顱腦MR。對病史進行評估。排除用藥禁忌和過敏。

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閆曉英
閆曉英 醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網友:10366稱贊:1
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2020-07-07 09:47:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的詳細描述,是醫院對患者的病歷檢查等內容,患者有糖尿病腦梗,胃輕癱,多種基礎疾病。加上患者已經80歲,年齡比較大,所以治療需要按照醫囑根據患者的病情的輕重緩急分別對癥治療。
      指導意見:
      建議患者年齡比較大,有糖尿病基礎病,并且有腦梗和其他多種慢性病存在治療,需要根據患者的身體情況和具體病情,按照醫囑進行分別的治療。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2020-07-07 10:20:49 我要投訴

      目前這個是有糖尿病,需要控制飲食,少量多餐,那么也可以吃二甲雙胍,或者是注射胰島素的,有高血壓疾病,需要控制這個飲食方面,不吃太咸的,要吃降壓的藥物。那么這個是有腔隙腦梗可以吃阿司匹林腸溶片
      

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果。按照世界衛生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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高血壓,糖尿病會導致尿毒癥嗎 高血壓腦梗塞能坐飛機嗎 高血壓合并腦梗塞的護理措施 糖尿病與高血壓的發生有關系嗎
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阿司匹林腸溶片

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