據你所講的病史，提供的癥狀和體征，兩歲半還不能自覺撒尿的話，應該要考慮是大腦皮層發育不完善，我個人建議你還是到專業的神經內科去檢查，如果沒有器質性疾病，只是大腦皮層發育不完善引起的話，應該隨著年齡的增大，就會好轉。
      

      病情分析：
      兩歲半寶寶不能自主排便，家長給孩子培養定時排便的習慣，首先對于大小便的鍛煉要做好工作。
      指導意見：
      寶媽要注意觀察，寶寶排便前會有一些不同的表現，打冷戰，咬牙等，避免著涼，注意局部清潔衛生
      

      病情分析：
      你好，通過你的描述分析，兩歲半的女寶寶大小便時不知道說，寶寶有時候貪玩會忘記的，一般到了一定的時間，家長多提醒一下，多表揚一下寶寶，慢慢就喜歡自己主動說了
      指導意見：
      建議白天多關注寶寶，多提醒，平時多教教寶寶大小便跟大人說說，多鼓勵贊揚孩子，寶寶的成長需要一個過程，不要太心急。盡量少給寶寶戴尿不濕。形成習慣，不好糾正。一定要有耐心。
      
      以上是對“兩歲半還不能自主大小便”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！