腦動脈血管瘤術后不僅能出現腦梗塞，而且還能出現腦出血的并發癥，目前術后第二天就出現了腦梗塞，是腦血管病的急性期，尤其是3到5天內進入腦水腫高峰期，并且可進行性加重。保守治療的總體原則就是脫水降顱壓營養腦神經細胞，維持電解質平衡的對癥治療。意識不清，要警惕肺炎的發生，加強護理，及時吸痰。
      

      大腦中動脈瘤手術是比較大的手術容易出現并發癥如急性腦梗塞，對于手術后出現的急性腦梗塞，我主張保守治療，如果手術會加大風險，甚至造成出血，這是我的意見。
      

      病情分析：
      腦梗是動脈瘤手術常見并發癥，機制是血管痙攣，腦梗死一般沒有手術治療
      指導意見：
      建議足量抗血小板，阿司匹林第一天負荷量300mg，他汀類藥物，如果沒有放金屬支架可以完善磁共振，這個要咨詢手術醫生。如果面積不是太大，可以加上丁苯酞，有靜脈用的，也有口服的，早期還可以加上依達拉奉去除自由基，適量補液，預防腦梗死并發癥
      
      以上是對“腦動脈血管瘤手術后腦梗塞”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！