你好，如果鐵棒上有銹的話，是需要進行常規的破傷風抗毒素注射治療的。砸傷屬于外來暴力比較嚴重的損傷。像這個情況很有可能是甲床出現了損傷，一般足大拇指指頭蓋損傷的話，是需要半年左右時間進行更替的。
      

      病情分析：
      你好像你描述的這種情況被鐵鍬砸到了，大拇腳趾蓋已經消毒處了里了，現在仍然有流血的現象，這個需要考慮去除指甲蓋的。
      指導意見：
      建議這種情況需要到醫院手足外科進行檢查治療，根據你的情況決定去掉指甲蓋，然后再消炎消毒處理，如果仍然有出血需要加壓包扎的自行處理不好，一定要及時的到醫院進行治療門診就可以處理的。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述是有腳趾頭受傷的情況，現在雖然是進行了消毒處理，但是還要出血的情況，那么是需要進行傷處的包扎處理的。
      指導意見：
      建議你還是需要及時去醫院進行傷處的處理，這個需要清創后，用無菌紗布進行包扎止血的。
      
      以上是對“昨天被鐵棒砸到大母腳趾頭蓋”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      通過上述消毒治療后，若還是出血，建議用無菌敷料加壓包扎一下，注意休息，減少活動，預防出血。
      指導意見：
      建議每天用碘伏消毒后，涂莫匹羅星軟膏，用無菌敷料包扎，不出血可以不用敷料包扎，涼著就可以了，注意休息，減少活動，抬高下肢，減輕水腫和疼痛，必要時到當地正規醫院骨科就診，詳細檢查，明確診斷。
      

      病情分析：
      如果出血是流血不是噴血，應該是傷到靜脈血管，需要加壓包扎止血，可以用碘伏消毒后用紗布加壓包扎。
      指導意見：
      建議結合外科醫生定期消毒換藥，口服抗生素控制炎癥，抗生素可以口服阿莫西林膠囊、環丙沙星片等，傷后48小時內飲食上避免食用辛辣刺激性食物，以免引起局部出血，多吃水果和蔬菜，可以補充維生素C，利于創面修復，避免飲酒，觀察病情變化。
      

      病情分析：
      現在的情況考慮為甲下淤血而引起的臨床表現，這種恢復時間最少要在兩周左右。
      指導意見：
      建議您現在的外科來進行明確的判斷，如果指甲下有淤血，要選擇拔出指甲的方式，這樣才能使其恢復正常的狀態，不要單純的自行處理。