根據你描述的這種情況患者已經有明顯的臨床癥狀，包括胸悶乏力，氣短，活動后癥狀加重根據你描述的這種情況患者已經有明顯的臨床癥狀，包括胸悶乏力，氣短，活動后癥狀加重，并且已經診斷為三度的房室傳導阻滯，心室率較低，那么這種情況下可以考慮介入起搏器治療。
      

      病情分析：
      你提供的病史情況是，患者女性49歲，因胸悶乏力，一個月，加重12小時，最近發病時，心電圖提示3度房室傳導阻滯。
      指導意見：
      1.對于房室傳導阻滯，沒有什么特殊的藥物可以使用，主要的治療是安裝心臟起搏器，還有就是，查找引起房室傳導阻滯的原因，對于49歲的女性，主要是看冠狀動脈有沒有嚴重的狹窄或者閉塞。2.異丙腎上腺素，可以提升心室率，3度房室傳導阻滯時，心室率一般控制在50-60之間，同時也會增加心肌耗氧量，也容易引起快速性心律失常，所以只能作為急救時使用。患者的心室率上來了，心臟有效搏出量正常了，癥狀也就緩解了。