患者目前診斷已經明確病情為消化道穿孔，平時有心臟功能衰竭病史，這種情況估計不適合進行手術治療，手術風險較大，可以考慮保守治療，需要禁食水，靜脈營養及抑制胃酸分泌及消炎治療。

      消化道穿孔，一般都需要手術治療。除非是胃小穿孔，還有空腹穿孔，還有就是腹膜炎很輕或者沒有明顯的腹膜炎的病例，才可以考慮不手術的治療方法，還要嚴密觀察腹部情況，如果體征加重還得考慮手術治療。

      病情分析：
      消化道穿孔一般不建議進行保守治療，除非患者年齡非常大，有明顯的手術或者是麻醉禁忌癥，才考慮進行保守治療。
      指導意見：
      建議：需要完善胃鏡的檢查，來明確引起消化道穿孔的病因。一般如果考慮為潰瘍導致的消化道穿孔，可能還需要進行規范化的藥物治療，而如果是腫瘤導致的，則可能還需要進行進一步的治療。
      以上是對“消化道穿孔腸梗阻咨詢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！