乳腺腫物b超分類4a類，有惡性的可能。這種情況建議盡早手術治療，手術切除之后做病理檢查。根據檢查結果再進行下一步治療措施。要注意休息，保持良好的生活規律。盡早手術治療就可以。
      

      病情分析：
      您好，根據你描述的這種情況，檢查報告顯示乳腺實性占位a4級，這個是需要考慮及時的進入診進行手術切除治療的。
      指導意見：
      這個不要考慮保守了也不要再觀察，直接進行手術取活檢病理檢驗。明確診斷在積極的對癥處理。平時一定要保持良好的心態，減少肥膩油炸食物的攝入，放松才能有助于疾病的康復。