你好，根據你的背景描述，目前懷孕49天，不打算要這個孩子，請問你平時月經規律嗎？正常藥物流產適用于停經49天以內宮腔內內存中是認識的方法，人工流產是停經10周內，目前你懷孕49天還是比較適合人工流產藥物流產成功率不是100%，如果藥流失敗會存在二次清宮。
      

      您好，根據您所提供的信息看，您的這個情況可以選擇藥物流產，也可以選擇無痛人工流產手術。當然，藥物流產如果能夠流干凈，損傷是最小的。一旦有殘留需要及時清宮手術，避免繼發感染。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述來看，這種情況下懷孕后可以無痛人流的。
      指導意見：
      建議放松心情平和心態，忌辛辣刺激的食物，這種情況下只要是宮內懷孕是能無痛人流的，這種情況下按醫囑給藥為好，忌同房1個月，也是看個人意愿的
      
      以上是對“第一次懷孕必須藥流，為什么，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，藥物流產痛苦小，但是有可能出現出血過多和流產不全現象，如果流產不全需要行清宮術，流產完全就不需要再清宮。
      指導意見：
      建議您流產后好好保養身體，注意休息，注意保暖，避免重體力勞動，增加營養，增強體質，預防感冒，年齡小，不要過早性生活，對您的身體健康非常不利，建議您多參加戶外運動，把精力用在學習上，健康快樂成長。