指導意見：
      智齒要不要拔，需要和支持自身的狀態有關系。如果說智齒萌出過程中，智齒的位置比較正，而且上下頜有咬合關系存在，這種情況智齒可以保留。如果說智齒上下頜沒有對合牙，智齒萌出過程中有不同程度的阻生，有智齒冠周炎的發生或者是智齒萌出過程中對前牙產生了一個壓迫性的吸收，導致前牙發生了齲壞，或者是疼痛以及前牙的牙根發生了壓迫性的吸收，這樣的情況都是需要拔除的。
      

      病情分析：
      根據你的情況描述上面智齒蛀牙了下面智齒沒有蛀，根據上下智齒的位置和咬合關系而決定。
      指導意見：
      根據上頜智齒蛀牙的程度和下頜智齒牙的位置以及咬頜關系。建議去醫院口腔科對智齒齲壞的程度進行治療。