你好，這個情況主要考慮甲狀腺混合性回聲結節的問題，這個如果伴有淋巴結腫大，需要進一步查甲功看看有無問題，這個惡性的可能性不大的，這個情況建議還是手術切除比較好，也可以定期復查看。

      病情分析：
      你好，根據描述有甲狀腺結節，甲狀腺結節需要由彩超分級的，如果分期為三級或者四級的話需要做穿刺明確。
      指導意見：
      目前的判斷甲狀腺左葉的結節超過了一公分，可以做甲狀腺穿刺明確病理。如果有必要的話，也可以同時做淋巴結穿刺。

      病情分析：
      甲狀腺混合回聲結節，是甲狀腺彩超對甲狀腺結節性質的一種描述。
      混合回聲就代表甲狀腺結節，既有實質性，又有囊性的性質，并不是單一性質。
      指導意見：
      這種情況在臨床上，一定要在內分泌科醫生的指導之下，根據患者癥狀、結節的大小、多少、縱橫比、內部血流情況、邊緣是否清楚等臨床資料，來初步辨別是良性還是惡性，如果臨床資料不夠，也可以選擇在超聲引導之下的甲狀腺細針穿刺。
      以上是對“甲狀腺結節混合性回聲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！