根據你的圖片，你的這些癥狀應該是由于痔瘡引起的，可以涂點痔瘡膏口服化痔丸，日常生活中少吃辛辣刺激性的食物，保持大便的暢通，多吃潤腸通便易消化的食物，每天可以用高錳酸鉀溶液進行坐浴。經常換洗內褲，避免久坐久蹲，養成良好的生活習慣。
      

      有可能是肛周膿腫，目前情況可以到醫院看看，做個肛周彩超檢查一下，如果確實是的話就需要做手術切除了。平時保持肛門局部清潔干燥，不要吃辛辣刺激食物。
      以上是對“這個是血栓性痔瘡還是膿腫？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這個更像是肛周膿腫，建議到公立醫院肛腸科做肛門檢查確診。如果確診是肛周膿腫，建議行手術切除，以免以后形成肛瘺并反復發作。平時注意清淡飲食，不要吃辣喝酒。