建議去醫院口腔科就診，讓醫生面診檢查一下，必要時拍牙片檢查，如果牙根狀況良好，可以做根管治療，根管治療完成后，做樁釘冠修復，如果牙根狀況不佳，就需要拔掉了。拔掉以后可以先選擇鑲牙修復，經濟條件允許了再考慮種植牙。
      

      病情分析：
      你好，根據你所說的這種情況牙齒進行根管治療后出現炎癥，而且牙齒固位力不是很好最好拔除。
      指導意見：
      你的這個牙齒沒有保留價值可以考慮拔除，如果拔除以后長時間不鑲牙有可能會引起對口牙伸長。
      
      以上是對“倒數第二顆大牙徹底壞掉了，拔還是不拔？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！