健康咨詢描述: 寶寶現在9個月大,從出生第2個月開始就發現肋骨左側最底下兩根肋骨有點畸形,近期去檢查,醫生讓拍X光胸片,排查佝僂病,結果顯示沒問題,但我發現胸片上沒拍到最下面那兩根畸形的肋骨,想了解下有沒有關系
沒有關系。可能與缺鈣有關,建議口服鈣和維生素D,胸片上沒有明顯的病變,建議合理喂養是預防佝僂病的重要措施,在嬰兒期應母乳喂養。因為母乳內熱量很高,而且所含的物質,如蛋白質、脂肪等除適應小兒的消化能力及需要外還含有各種抗體,能增加小兒的抗病能力和免疫力。在人乳不足時,應補給牛奶、蛋黃、豆漿、水果、蔬菜等替代,并逐漸過度到正常飲食。少食多餐,一日4~5頓,不宜過多吃零食。當小孩2~3歲時,應注意日光浴,每次半小時左右,也要注意補充維生素D和鈣劑。0非常有幫助
謝謝醫生,是這樣的,我孩子胸部左側倒數第一根是類似肋骨外翻,外翻很明顯,倒數第二根是靠外面的一個好像是連接處的地方有凸起尖尖的鼓起來的,醫生一開始說怕是串珠,才讓去拍片的,結果顯示是沒問題,但回頭我發現片子沒拍到最下面兩根畸形的位置,對診斷有沒有影響呢
這個問題不大,拍片只要不是明顯的畸形,意義不大
本來摸著倒數第一根醫生了說是肋骨外翻明顯,倒沒說什么,就是摸到倒數第二根有點尖尖鼓鼓的凸起怕是串珠,就讓去拍片排查佝僂病。我沒太明白您的意思,您是說,拍片子沒太大作用么?
對的,主要靠臨床診斷
看片子是都拍到了。如果覺得有畸形,片子沒有顯現出來,可以查ct。或者是胸骨重構。那樣拍出來的都是胸骨,看得非常清楚。小孩子骨骼有畸形的非常少,是自己認為有畸形還是醫生說有畸形呢?如果是自己認為的,就不要再焦慮了,還是聽從醫生的吧。
左側最下面兩根肋骨靠外面的位置是畸形的,一摸就能摸到很明顯,醫生也摸到說挺明顯。最下面一根是類似肋骨外翻,外翻很明顯,倒數第二根是外側(好像是肋骨連接處)是有凸起的尖尖鼓起來的,醫生一開始說可能是串珠,所以就讓去拍片了,結果顯示沒問題,醫生也說沒問題不是佝僂病,但我回頭才發現沒拍到畸形的部位,請問會不會影響到問題的診斷
按正規所不會的。這么點事情,醫生會搞清楚的。
病情分析:
你以后很高興為你解答,我覺得從正規片上看還是不錯的,沒有看出有什么明顯的畸形。當然如果孩子正在上床發育,有佝僂病的現象也很多見,但是如果補充維生素,鈣不再缺鈣了,佝僂病不再加重,甚至還有痊愈的可能,也就是排片看不出什么來了
指導意見:
沒有拍到兩根畸形的肋骨沒有關系,也許就是已經正常了,所以沒有拍到,而且有的跟拍的位置也有關系,總之正位片兒看著還可以。很樂意與你共同探討,有問題可以繼續追問。
以上是對“胸部左側最底下兩根肋骨有點畸形”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
就是因為回頭我才發現拍的位置是沒有拍到寶寶最下面兩根肋骨畸形的地方,摸上去畸形是很明顯的,醫生才讓拍片排查佝僂病,所以想請問沒拍到畸形的地方會不會影響佝僂病的診斷
不一定會。有時候摸著明顯,但是拍出來有骨頭重影。所以也許會看不出明顯異常。
我了解的人體是有12對肋骨,我孩子是左側最底下第11根和第12根外沿有異常,您看圖片上是不是沒拍到那部分
左右對比著看,左右對稱說明沒問題
謝謝醫生!最后想請問下,您的意思是排查佝僂病不需要看清具體畸形肋骨的樣子,而是要看胸部肋骨兩邊對不對稱,對稱說明沒有佝僂病是嗎
你不是說單側嗎?但是我看著沒有明顯變化,所以兩側是對稱的。而且即便是存在他才9個月還會有變化的,回頭定期復查就可以了,多曬太陽補充維生素ad軟膠囊,這是促進鈣吸收的。必要時的時候補充上鈣。
溫馨提示:
要積極防治,加強宣傳工作,包括對孕婦、圍生期、乳兒期的合理預防佝僂病知識。
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