病情分析：
      你好，根據描述你是根尖炎，目前國際公認的治療根尖周炎的最佳治療方法就是進行根管治療，你的牙髓雖然沒發炎，但你前期有酸脹癥狀，估計牙髓已經壞死了。
      指導意見：
      所以你的情況醫生確認一定要抽牙髓，抽出牙髓后你的疼痛酸脹癥狀不是突然緩解了嗎，所以口腔科醫生的進行根管治療術抽出牙髓的治療方法是非常正確的。

      病情分析：
      根據你的癥狀敘述和曲面斷層片分析，牙齒咬頜時劇痛，吃熱的食物會陣痛，晚上疼痛加劇，考慮急性牙髓炎：
      指導意見：
      建議服用阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片，布洛芬緩釋膠囊，同事去醫院口腔科就診，開髓殺神經根管治療。
      
      以上是對“牙齒咬合時劇痛，拍片檢查是根尖炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！