3月底忽然開始高血壓
健康咨詢描述： 2020年3月底忽然開始高血壓，極端時舒張壓可以到達220，收縮壓可以到達170，服用美洛托爾類藥物降壓，效果還可以，但是是陣發(fā)性的，并不是一直高，發(fā)作時臉紅，臉發(fā)燙，頭疼，頭暈，心悸，并且按揉肚子會加重上述癥狀。我想問一下有沒有可能是嗜鉻細胞瘤引起的，因為癥狀很相似，如果是嗜鉻細胞瘤應該如何檢查？
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，
嗜鉻細胞瘤是發(fā)生于腎上腺的腫瘤，腫瘤分泌大量的兒茶酚胺引起血壓的升高，嗜鉻細胞瘤的檢查可以做腎上腺的CT和核磁共振，來明確有無腎上腺占位性病變，此外B超也可以作為輔助檢查來幫助確診。同時還應該查血液中和尿液中的兒茶酚胺的含量，來進一步確診有無腎上腺的嗜鉻細胞瘤。
如果你年齡是15歲，突然出現(xiàn)高血壓，最高時收縮壓220，舒張壓170，服用美托洛爾降血壓有效果，可以肯定地說是繼發(fā)性高血壓，但不是嗜鉻細胞瘤；如果你年齡比較大，還是考原發(fā)性高血壓，不符合嗜鉻細胞瘤。做彩超，使用酚妥拉明診斷。
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病情分析：
血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定。持續(xù)性高血壓型患者尿兒茶酚胺及其代謝物香草基杏仁酸（VMA）及甲氧基腎上腺素（MN）和甲氧基去甲腎上腺素皆升高，常在正常高限的兩倍以上。
指導意見：
對于陣發(fā)性高血壓者，如果一直等不到發(fā)作，可做胰高血糖素激發(fā)試驗，結合腎上腺增強CT、腎上腺核磁共振等影像學檢查。
以上是對“3月底忽然開始高血壓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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